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MoMoさんによる連載コラム6:APEC Stage 2 Part1

6)APEC Stage 2 について その1(試験の概要及び傾向と対策)

APEC Stage 2の受験資格はPre-registration 期間の75%を終了したときに与えられます。Pre-registrationの期間は受験者一人ひとりのバックグラウンドや経験によってAPECの試験官にInterviewのときに決められ、私の場合は最大の2000時間(フルタイムで52週)が課せられました。 もちろんPre-registration期間の75%の期間を終えた時点でも、試験に合格する自信がなければ、受験を先延ばししてもいいのです。

Stage 2の試験概要は州によって異なりますので、以下は私が受験した頃のQLD州の試験について述べていきます。
試験は2日間に渡って行われ、1日目はAustralian Pharmacy Competency Assessment Tool (APCAT)と呼ばれるMCQ (Multiple Choice Question:マークシート形式)の試験です。2日目は実技試験と口答試験となります。
以下各試験の問題の傾向と対策を述べていきます

1)APCAT
APCATは試験時間2時間半で120問の設問に答えます。Open Book ExamなのでAMHとAPF、それに電卓の持込みが許可されています。計算問題はほとんどありませんでした。出題内容の8割はAMHかAPFに記述のある問題です。薬局薬剤師の研修生が受験することを想定して作られた試験なので、病院でしか取り扱わない注射剤とか抗がん剤などの出題はありません。出題は一般名と商品名の両方でされるので、この時期までに商品名も覚える必要があります。
必ず出題されるDigoxin, Warfarin, Phenytoinといった相互作用が多く、かつモニタリングの必要な薬物は、AMHにタグを付けて引きやすくしておくといいでしょう。抗うつ剤
のスイッチングも大きなヤマです。AMHの抗うつ剤の項目をよく読んでおく必要があります。Immunisation についても出題があります。APFに記載の項目ではCYP450に関する問題や、BreastfeedingやPregnancyと薬物の問題、Dressingに関する問題が出題されました。

Stage 1のMCQに比べると問題の難易度も上がり、内容も医療薬学に関した問題となっています。8割の内容がAMHかAPFに書かれているとはいえ、その都度調べる時間は余りありません。試験前にAMHとAPFをしっかりと読み込んでおく必要があるでしょう。
私が受験したときには明確な合格基準は設けられていませんでしたが、私の後に同僚が受験したときには、合格最低ラインが75%だったということでした。時間切れで合格基準に達しなくて不合格となった人もいますので、時間配分にも気をつけておいてください。

2)実技試験
3枚の処方箋(処方されている薬物は合計6つ)と、一つの薬に付き2枚のチェックシートが渡されます。処方箋はいずれも問題があり、それが相互作用であったり、処方変更が必要なものであったり、薬用量の変更が求められたり、処方箋の記述に誤りや漏れがあったりと、薬剤師として何らかのアクションが必要になるものばかりです。1枚目のチェックシートは法的に処方箋が有効であるかどうかの記述を求められます。また2枚目は患者さんの氏名、年齢、薬の一般名、処方箋上の用量と用法、一般的な用量と用法、患者さんが他に服用している薬、アレルギーの有無、Ancillary Labelsの種類、カウンセリングポイントを記述していきます。また薬の空き箱をいくつも用意されているので、実際にDispenseしたと想定して、ラベルを手書きして該当する薬に貼る作業もあります。

制限時間は3時間ですので、一つの薬につき30分と時間はたっぷりあるように思えますが、実際は試験官相手に患者さんとの質疑応答と、ドクターとの質疑応答もしなくてはいけないので、時間は余りありません。カウンセリングポイントは重要なものから箇条書きで書いていくといいでしょう。また実技と口答試験はOpen Book Examなので、何を持ち込んでも構いません(極端に言えばノートパソコンも持ち込めました)。ですので、あらかじめ過去に出題された薬のチェックシートを作っていき、同じ薬が出題されたら、時間がないときはカウンセリングポイントを書き写すといいでしょう。

3)口答試験
まず別室にて試験の問題が渡されます。だいたい一つの処方箋に2つか3つの薬が処方されており、またOTC販売に関するシチュエーションも合わせて10通りの問題があります。どれも何らかの問題がある処方です。例えは相互作用であったり、初回服用量が多かったりといったものです。別室での時間は30分ですので、その間に本などを使って不明な点を確認していきます。
次に試験官との面接となり、試験時間は45分です。試験ではあらかじめ渡された問題についてランダムにピックアップされ、処方上の問題や薬剤師としてどう対応するか等を聞かれ、質問の内容はどんどん深く難しくなっていきます。どこまで深い内容が答えられるか試される試験だと思います。またOTCの販売に関する問題では、患者さん(試験官)とのロールプレイを行います。

実技と口答試験はOpen Book Examですが、何を見てもいいというのは、言い換えればそれだけ合格するのが難しい試験だと言えます。これらの試験では試験中に一時的にでも患者さんを危険な状態に置いた場合は、その場で失格となります。また質問に完璧に答えられたとしても、受験者に薬剤師としての資質が備わっていないという印象を試験官に持たれた場合は、やはり不合格になることがあります。
これらの試験は、付け焼刃の対策ではどうにもならないので、日頃からの勉強および実務経験を積むことにより真の実力を付け、自分に自信を持つこと以外に試験に合格する方法はないと言って過言ではありません。

(次回 APEC Stage 2 について その2)




COMMENT

 
はじめまして
薬剤師のこと調べてましたら
こちらにたどり着きました
私はAUSで薬剤師を取ったら
日本で薬剤師として
働けるのかしりたいのですけど。。
もし、知ってましたら教えてください
haru さん、初めまして。

返信が遅くなって申し訳ありません。
結論から言うと、豪州で薬剤師免許を取っても、日本で薬剤師としては働けません。
日本で薬剤師になるためには、日本の薬剤師国家試験に合格する必要があります。
その国家試験の受験資格は、1)日本の薬学部(6年制)を卒業した者 2)日本の薬学部の新4年制で修士・博士を修了し、必要単位を満たし、厚生労働大臣の個別認定を受けた者 3)外国の薬学校を卒業し、又は外国の薬剤師免許を受けた者で、厚生労働大臣が1.に掲げる者と同等以上の学力及び技能を有すると認定した者  です。

日本の薬学部は6年制、豪州の薬学部は大学により異なり、4年制のところもあれば、4年半のところもあります。ですので豪州の薬学部を卒業しても、そのまま日本の薬学部卒業と同等とは認められないと思われます。 

豪州薬剤師→日本の薬剤師という順序で免許を取りたいと考えられるのであれば、一旦日本の薬学部に入学するか、編入できるのであれば編入し、日本の大学を卒業する必要がありそうですね。

付け加えますが、日本の薬剤師免許は終身免許ですが、豪州のは1年毎の更新制です。更新には今のところ(州によって異なりますが)薬剤師として働き続けているのが条件で、近い将来には薬剤師研修で所定のポイントを毎年取得することを義務化する動きがあります。

従って、豪州の免許を仮に取得しても、日本に帰国された場合は、豪の免許はいずれ失効します。将来日本で薬剤師として働きたいのであれば、日本の薬学部に進まれたほうが良いのではないでしょうか。

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